Аденома простаты у мужчин симптомы лечение антибиотики
Rated 5/5 based on 58 student reviews

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение антибиотики. Лечение аденомы простаты настойкой коры осины. 2019-02-23 08:48

Мужчины в возрасте 45 лет и старше все чаще сейчас подвергаются такому заболеванию, как аденома мужской железы. Основным проявлением, характерным для данного заболевания, является образование доброкачественной опухоли простаты. Это приводит к задержке мочи или болям при мочеиспускании. Врач – урологи делят процесс разрастания опухоли аденомы на 3 стадии. Первой стадии присущи начальные проблемы с мочеиспусканием с характерным увеличением позывов ночью. Подобные симптомы могут длиться несколько лет, пока не наступит вторая стадия заболевания. Остаток мочи задерживается в итоге в мочевом пузыре, придавая постоянное чувство наполненности больному и вызывая желание к мочеиспусканию. Так появляются тянущие острые боли в надлобковой области, ощущаются покалывания в промежности и в паху. Иногда боль отдает в прямую кишку, постоянно ощущается давление снизу. Остаточная моча вызывает воспалительный процесс и добавляется чувство жжения в паховой области. Если не предпринимать действия для лечения аденомы, то она переходит в 3 стадию. К вышеперечисленным симптомам добавляется непроизвольное выделение мочи. Предотвратить такой неприятный для самого пациента и окружающих его людей возможно с помощью установки мочеприемника. Боли при аденоме простаты появляются из-за постоянной задержки мочи. Болевые ощущения появляются по всей области малого таза. Чтобы минимизировать задержку мочи мужчине нужно беречь себя от переохлаждения, отказаться от приема алкоголя и своевременно опорожнять мочевой пузырь. Болевые ощущения при аденоме простаты начинают активно проявляться на второй и третьей стадии заболевания. Возникающие боли при нелеченной аденоме простаты присваивают режущий характер, проявляются резкими болевыми толчками. Возникающую боль при гиперплазии предстательной железы можно уменьшить при помощи медицинских лекарственных препаратов. Основными и часто используемыми лекарствами являются андрогенные, пероральные и ректальные средства. Применение их способствует снятию главных симптомов заболевания, что снижает ощущение боли. Назначить нужный препарат для лечения аденомы простаты может только врач. Важно не допустить возникновение осложнений и болевых ощущений при проявлении аденомы, а незамедлительно обратиться за профессиональной помощью врач – уролога. Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ). Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы. Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты — это простатит. Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы: Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению). На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи. Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется. Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности: После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания. Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности. Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача. Существует несколько видов развития аденомы простаты: Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу. Вот основные из них: Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий. При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS. Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов). Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии. Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы. Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию. В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются: Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики. В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива. Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила: Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение антибиотики

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение антибиотики

Проводились статистические подсчеты, которые выявили, что у трети всех мужчин, возраст которых колеблется от 30 до 50, есть воспаление предстательной железы. У старших представителей сильного пола может развиваться и аденома простаты, и простатит. Важно, чтобы человек сразу заметил симптомы воспаления и начал правильное лечение. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции - это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. В противном случае можно столкнуться с осложнениями, с которыми тяжелее бороться. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Если ее здоровье пострадает, нарушиться процесс мочеиспускания. Но, к сожалению, и в молодом возрасте можно столкнуться с воспалительным процессом предстательной железы. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий - это Простата представляет собой орган, который есть только в мужском организме. На сегодняшний день именно представители сильного пола детородного возраста страдают от этой проблемы. Все эти патологии способны ввести в ужас всех мужчин. На сегодняшний день достаточно часто в медицинской практике встречаются заболевания предстательной железы. Не стоит игнорировать симптомы воспаления, лучше своевременно начать лечение. Существует много причин, которые провоцируют воспаление предстательной железы. Если у мужчины сидячая работа, он мало двигается, носит тесное нижнее белье, ему нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь все это может привести к сбою кровообращения в малом тазу. В итоге происходит сдавливание простаты и ее тканей, поэтому орган плохо снабжается кислородом. Каждый из мужчин должен знать, что можно столкнуться с проблемами со здоровьем, если вести беспорядочную половую связь. Чтобы оградить себя от проблем, стоит использовать контрацепцию. В такой ситуации воспаление провоцирует застойное явление секрета, который образовался и не выводится из предстательной железы. Когда происходят какие-то нарушения расслабления мускулатуры, тогда моча проникает в незначительном количестве в простату. Если человек переохлаждается, тогда иммунные клетки теряют свои защитные свойства. Это приводит к тому, что инфекция с легкость попадает в предстательную железу. Также повлиять на возникновение воспаления может гормональное нарушение. Боль у мужчин может чувствоваться при опорожнении мочевого пузыря или дефекации. Когда появились симптомы воспалительного процесса предстательной железы, необходимо не медлить с походом к врачу. Изначально доктор осуществляет пальпацию данного органа ректальным методом. Если имеется воспаление, тогда простата будет увеличена, будут ощущаться неприятные ощущения в передней части прямой кишки. Главной задачей диагностических мероприятий является выявление причины появления воспалительного процесса. Если врач проведет качественную диагностику, поставит правильный диагноз, учитывая все симптомы, тогда и лечение даст результаты. Если у представителя сильного пола обнаруживают воспаление в острой форме, при этом наблюдается сильная интоксикация, повышается температура, человек плохо себя ощущает, тогда его нужно госпитализировать и ввести внутривенным методом антибиотики. Если осуществляется лечение воспаления нужно пить много жидкости. В такой способ лучше будет выводиться моча, с помощью которой будет происходить вымывание инфекционных микроорганизмов, снижение интоксикации. Кроме этого, в народе можно встретить множество рецептов, которые используют при воспалительном процессе простаты. Врачи не запрещают их использовать, но стоит помнить, что такие методы должны быть вспомогательными и дополнять основное лечение. Чтобы быстрее избавиться от воспаления, рекомендуется делать массаж данной железы. Большое количество врачей считает, что лечение не будет эффективным, если не будет массироваться простата. Многие пациенты замечали, что после такой процедуры они ощущают улучшение собственного состояния. Такая процедура улучшит кровообращение в предстательной железе, восстанавливает ткани, улучшает защиту организма. Простата является важным органом для мужчины, поэтому необходимо следить за ее здоровьем. На сегодняшний день врачи часто диагностируют воспаление предстательной железы. В таком случае не нужно паниковать, так как правильное лечение поможет избавиться от данной проблемы, но не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Анемия — это снижение в крови количества красных телец крови — эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Состояние при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л. Среди признаков анемии можно выделить общие и специфические. Для общих признаков всех форм недуга можно отнести следующие черты. Во время развития анемии можно выявить учащенный пульс и одышку в различных степенях, артериальное давление снижается, слизистая и кожа приобретают бледную окраску. К слову, самый главный признак внутреннего кровоизлияния — нежданная сухость в полости рта. Мнение эксперта: Не очень понятно о каком кровоизлиянии идёт речь. Если кровоизлияние в мозге, сухостью во рту тут не обойдёшься. Первые признаки будут в виде головной боли, головокружения, потери сознания и развития неотложного состояния, которое может привести к смерти. Если кровоизлияние возникло в пределах пищеварительной системы, это уже не кровоизлияние, а кровотечение. При остром желудочно-кишечном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления, может быть обморок и наступление смерти, если нет своевременной адекватной медицинской помощи. При хронической кровопотере, постоянной и в небольших количествах возможно и будет пациента мучить сухость во рту. Весомую роль во время развития симптомов анемии составляет локализация потери крови. Кровотечение может возникнуть в разных полостях всего организма, но даже если кровопотеря будет незначительной, то может появиться симптом сдавленных внутренних органов. Помимо этого, не редко симптомы развития анемии ни как не проявляют себя. Когда проводят диагностическое исследование, то эти меры могут помочь избежать тяжелых последствий. Для гемолитических разновидностей недуга, которые могут быть врожденными и приобретенными характерно развитие желтухи, так как селезенка в большом количестве уничтожает неполноценные и дефектные эритроциты. Также будет присутствовать спленомегалия — увеличение селезенки, которая будет развиваться как приспособленческая реакция. Селезенка разрушает эритроциты, а так как их количество большое, она гипертрофируется, то есть увеличивается в размерах, что и можно заметить при обследовании пациента. Кроме того, для гемолитических анемий характерно наличие темной мочи цвета пива. Этот признак развивается в результате того, что при разрушении эритроцитов в кровь в большом количестве поступает билирубин, который и выводится вместе с мочой. Постгеморрагическая форма возникает в результате острых или хронических кровопотерь. Если кровопотеря острая, диагностика не составляет большого труда. А вот если она хроническая , то необходима тщательная проверка пациента. В зависимости от степени выделяют анемии: Лечение анемии должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, чтобы добиться максимального результата лечения. Самолечение в этом случае не помощник, так как разные виды заболевания лечатся по-разному. Например, железодефицитная форма лечиться приемом внутрь железосодержащих препаратов не менее четырех месяцев. При этом сроки приема лекарств могут возрастать до шести месяцев и более. В тяжелых случаях препараты железа вливают внутривенно. Также необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием железа в продуктах. Если выставлен диагноз В12-железодефецитной анемии, то необхом прием цианокобаламина, или витамина В12. Если имеется источник кровотечения, его необходимо купировать. Если кровотечение внутреннее, показано оперативное вмешательство. Например, при кровотечении из пищеварительного тракта необходимо провести ФГДС с прижиганием кровоточащего места. Мнение эксперта: Во многих случаях прижиганием не обойтись. К примеру, при декомпенсированном циррозе печени развивается кровотечение из расширенных вен пищевода. Проводится склерозирование вен (введение вещества, которое склеивает стенки сосудов) или же оперативное лечение. Поэтому не всё так просто, как описывается в статье. И только после совета с лечащим врачом, установлении правильной формы и степени анемии можно решать, как и чем ее лечить. Только после совета врача можно принимать поддерживающую терапию, не забывая, однако, о назначенном лечении. Следует также помнить, что лечение анемии проводится долгое время, в некоторых случаях занимая до года. А после необходимо проводить профилактические обследования и терапию.


Лекарство от простатита у мужчин: антибиотики

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение антибиотики

Нарушение мочеиспускания у мужчин, в частности учащение, не является отдельным диагнозом. Это лишь симптом какого-либо заболевания, сочетающийся с комплексом других признаков. Поэтому лечебная схема состоит из нескольких направлений терапии и включает в себя как консервативные, так и радикальные (хирургические) способы. В свою очередь, консервативное лечение – это назначение комплекса средств медикаментозных, некоторых методов физиотерапии и народной медицины, а также специальной гимнастики. Первый шаг к выздоровлению мужчина должен сделать сам и как можно быстрее, при обнаружении самых первых неприятных симптомов. Частое мочеиспускание днем и ночью, по сравнению с индивидуальной нормой, должно сразу насторожить. Если же оно дополняется другими нездоровыми признаками, то важно сразу же обратиться за помощью. Из наиболее частых патологических проявлений можно отметить те, которые развиваются при воспалительных процессах в различных отделах мочевыделительной системы. Они же свидетельствуют об инфекционных патологиях и одновременно являются начальными жалобами пациента: В других случаях, когда патологический процесс не имеет инфекционной природы, мужчина может предъявить жалобы на изменение процесса мочеиспускания. Наряду с учащением позывов, они могут стать императивными, то есть очень сильными и неожиданными. Кроме того, нередко струя мочи становится слабой, прерывистой, а у мужчины после мочеиспускания остается неприятное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Врач, выслушав жалобы мужчины, осуществив общий осмотр и, при необходимости, ректальное исследование, назначает лабораторные и инструментальные методы обследования. Только после этого, получив максимум информации, специалист может поставить пациенту точный диагноз. От того, какая определена патология, от ее стадии и тяжести и будет зависеть, какие направления лечения частого мочеиспускания у мужчин будут выбраны доктором. Медикаментозные препараты во многих случаях становятся приоритетными. Поэтому целесообразно рассмотреть определенные группы заболеваний, лечение которых происходит по сходной схеме, и представить обзор таблеток, чаще всего при этом назначаемых. Самые частые заболевания, при которых учащается мочеиспускание, – это патологические процессы в мочевыводящих путях, вызванные инфекционной микрофлорой. Пиелонефрит, цистит, уретрит, а также простатит могут протекать как остро, с ярко выраженными клиническими симптомами, так и стерто, с минимальной картиной, что характерно для хронической формы этих патологий. Все лекарственные средства, которые назначаются при различных формах воспаления, независимо от стадии и тяжести, можно представить следующим образом: Антибиотикотерапия при инфекционных процессах в мочевыводящих путях или предстательной железе является основной. Если сделать это возможности нет, то используются антибиотики широкого спектра действия, причем назначаются они определенным курсом и в дозировке, превышать которую не следует. Но в ситуациях, когда врач подозревает у мужчины специфическое воспаление, определение микроорганизма (гонококка, трихомонады, хламидий) лабораторным путем обязательно. Поэтому, если у пациента диагностируется гонорейный или хламидиозный уретрит, то препаратами выбора становятся такие антибактериальные препараты, как Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ацикловир, Доксициклин, Эритромицин. При воспалительных процессах, вызванных неспецифической микрофлорой, можно использовать Фурагин, Фурадонин, Ципрофлоксацин, Фосфомицин (Монурал). Снижение интенсивности клинических проявлений, в частности купирование болевого и дизурического синдромов, восстановление нормальной частоты мочеиспусканий, исчезновение из мочи патологических примесей, нормализация температуры тела и общего самочувствия мужчины служит доказательством того, что антибактериальное средство выбрано правильно. Уросептики, синтетического или растительного происхождения, позволяют избавиться от неприятных симптомов при инфекционных патологиях, особенно при уретрите. Широко используется такой метод, как сидячие ванночки с лечебными растворами марганцовокислого калия или всем известных народных средств: ромашки аптечной, череды, календулы, шалфея. Растительные уросептики можно применять и в виде отваров и настоев (толокнянка, клюква, брусника, полынь), а также в виде таблетированных препаратов: Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Чтобы повысить сопротивляемость мужского организма к инфекциям и укрепить иммунитет, назначаются иммуномодулирующие средства. К их числу относятся Полиоксидоний, Рибомунил, Гелон, Тималин. Показаны общеукрепляющие (экстракты алоэ, элеутерококка, жень-шеня) и поливитаминные препараты. Комплексное курсовое использование таблетированных или жидких лекарственных форм позволяет избавляться от инфекционных заболеваний, ставших причиной частого мочеиспускания у мужчин, за достаточно короткие сроки, не давая им возможности перейти в хроническую форму. Доброкачественное разрастание предстательной железы, именуемое аденомой, в своем развитии проходит три стадии. Первая стадия может длиться от 1 года до 10 лет, ее характерными признаками становится нарушение процесса мочеиспускания. Мужчины жалуются на частые позывы днем и ночью, слабую или прерывистую струю урины, ощущение неопорожненного пузыря в конце акта. Как только появляются эти симптомы, необходимо начинать терапию заболевания. Иначе аденома будет обязательно прогрессировать и приведет к тому, что единственным методом станет хирургическое вмешательство. В начале же развития патологии пациент имеет право выбора: удалять пораженную предстательную железу или попытаться вылечить ее медикаментозным способом. В этих случаях решение всегда принимается доктором и больным совместно и зависит от множества факторов. Во внимание принимается тот факт, что операция – это инвазивный способ при любом пути доступа к железе, не застрахованный от осложнений, но радикально освобождающий пациента от проблем, связанных с ростом аденомы. С другой стороны, комплекс лекарственных препаратов может остановить разрастание предстательной железы, но потребует практически пожизненного использования. Кроме того, медикаменты имеют различные противопоказания и ограничения, приводят к появлению побочных эффектов. Если выбор падает на консервативный, в частности медикаментозный, способ терапии, то для его осуществления необходимы средства с различными механизмами воздействия на организм пациента. Этот процесс является важнейшим при формировании дизурического синдрома. Поэтому назначение спазмолитиков, в частности альфа-адреноблокаторов, более чем оправдано. Из них используются Силодозин, Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин. Положительный эффект в виде нормализации мочеиспусканий отмечается в среднем через 2-3 недели, но быстро пропадает при прекращении лечения. Несмотря на нередкие побочные эффекты (головная боль, головокружения, снижение артериального давления), препараты этой группы следует пить очень длительно, иногда пожизненно. Медикаментозные средства из второй группы воздействуют на образование гормона тестостерона, который внутри предстательной железы превращается в активную форму и приводит к разрастанию органа. Эти лекарства действуют на гормон косвенно, ингибируя особый фермент, участвующий в его синтезе. Препараты этой группы на сегодняшний день являются единственным способом уменьшения объема простаты. Есть и лекарства, снижающие чувствительность рецепторов к тестостерону: Простамол, Флутамид, Пермиксон. Многим пациентам требуется принимать препараты сразу всех групп, такое комбинированное лечение приводит к наилучшему результату. Специальная диета должна сочетаться с лизисом (растворением камней), при необходимости осуществляется литотрипсия. Из медикаментов стоит отметить Блемарен, Аллозим, Этамид, Уралит, Уродан, назначение каждого препарата зависит от солевого состава конгломератов. Неврологические патологии, сопровождающиеся частыми позывами, лечатся средствами, облегчающими течение основного заболевания. Так, при гиперрефлекторном мочевом пузыре, когда позыв возникает уже при небольшом заполнении органа уриной, основными препаратами являются спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин. При возрастных дегенеративных явлениях показано применение некоторых гормональных средств, замедляющих процессы дистрофии тканей (Десмопресин). Сахарный и несахарный диабет также требуют заместительной гормональной терапии. Многими исследованиями доказана отличная эффективность некоторых физиотерапевтических и народных способов при синдроме учащенного мочеиспускания. Эти методы нельзя использовать при острых инфекционных процессах, когда у мужчины наличествуют признаки интоксикации. Если их нет, то можно применять сухое местное тепло на низ живота при, например, цистите. Для этого потребуются горячие лепешки из вареного картофеля или расплавленного парафина, мешочки с нагретой солью. К отличным результатам при аденоме простаты и хроническом простатите приводит использование лазерного излучения, магнитного поля, электростимуляции, лечебных ванн. Еще одним важным лечебным направлением является укрепление мышечного каркаса промежности. Специальные физические упражнения, составляющие гимнастику Кегеля, помогают отрегулировать ток урины при мочеиспусканиях, восстановить эрекцию, улучшить общее состояние пациента. Хирургические вмешательства, от эндоскопического удаления камней из мочевыводящих путей до более обширной операции при аденоме или раке простаты, являются во многих случаях последней надеждой пациента. К ним приходится прибегать, если патологический процесс запущен или медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта. Выбор необходимых лекарственных средств, в соответствии со стадией и тяжестью заболевания, должен производиться только врачом. Самолечение в этих случаях недопустимо, так как может не только не восстановить нормальное мочеиспускание у мужчины, но и принести огромный вред его здоровью. Различают по течению острый и хронический цистит, по условиям возникновения — первичный и вторичный, по этиологии — специфический (сифилитический, гонорейный, туберкулезный и др.) и неспецифический (стафилококковый и др.). Первичный цистит возникает вследствие проникновения инфекции нисходящим путем из верхних мочевых путей или восходящим через уретру, гематогенным и лимфогенными путями из воспалительных очагов в других органах. Возникновению цистита способствуют: охлаждение тела, прием алкоголя, запоры, нервно-психические расстройства, нарушение правил асептики при инструментальном исследовании мочеполовых органов; кроме того, у женщин цистит наблюдается при беременности, в послеродовом периоде. Вторичный цистит (чаще хронический) является следствием: камня, инородного тела, опухоли, дивертикула, туберкулеза мочевого пузыря, аденомы предстательной железы. Цистит могут вызвать некоторые лекарственные средства (уротропин, кантаридин), а также токсические вещества (антифриз, самогон и др.) при приеме их внутрь. Лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза иногда вызывает так называемый лучевой цистит. Температура тела обычно не повышается, что связано с особенностью слизистой оболочки мочевого пузыря не всасывать продукты воспаления. Для острого цистита характерна триада симптомов: боли при позывах на мочеиспускание и особенно в конце мочеиспускания; значительное учащение мочеиспускания до 5—10 раз в час (см. При распространении процесса на выше- или нижележащие пути (пиелонефрит, уретрит, простатит) общее состояние ухудшается, повышается температура тела. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При остром цистите кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря резко расширены, слизистая оболочка отечна, на ней — очаговые кровоизлияния (рис. Катетеризация и введение инструментов в мочевой пузырь в диагностических или лечебных целях при остром цистите противопоказаны. При своевременном лечении острого цистита прогноз благоприятный. Лечение: постельный режим, исключение из пищи острых блюд (консервов, селедки, соленых огурцов, перца, горчицы, уксуса), алкогольных напитков. Opii 0,015, Butyri Cacao 2,5; или Furadonini 0,1, Methylenblau 0,05, Antipyrini 0,5, Butyri Cacao 1,5). Внутрь назначают антибактериальные средства: фурадонин по 0,1 г 3—4 раза в день, уросульфан, этазол, сульфадимезин, норсульфазол по 1,0 г 4 раза в день в течение 5—6 дней. Антибиотики лучше назначать после посева мочи на микробную флору и определения ее чувствительности к ним; применять антибиотики нужно в достаточно больших дозах (например, левомицетин по 0,5 г, тетрациклин по 200 000 ЕД 4—6 раз в день). Лечение следует проводить не менее 5—6 дней, даже если симптомы цистита исчезают. По симптоматике напоминает цистит, однако протекает с высокой или субфебрильной температурой. В случае недостаточного эффекта лечение нужно продолжить, сменив препарат. Лечение — антибактериальное, при образовании абсцесса — хирургическое вскрытие гнойника. Цисталгия возникает при нарушении крово- и лимфообращения треугольника и шейки мочевого пузыря (см.) вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза и забрюшинной клетчатки; наблюдается также в период менопаузы вследствие уменьшения продукции эстрогенов (см. Лечение: устранение гинекологических заболеваний, гормональная терапия (преднизолон 20 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней, кортизон по 25 мг — 6—8 дней). Срок временной нетрудоспособности при остром цистите в среднем 5—10 дней. Гангренозный цистит проявляется острыми болями в области мочевого пузыря, постоянными позывами на мочеиспускание, гематурией. Тригонит — воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника при отсутствии изменений на остальной части слизистой оболочки мочевого пузыря. Хорошие результаты дает пресакральная блокада новокаином — 100—150 мл 0,5% раствора. Цистит (cystitis; от греч. С развитием заболевания возможна полная задержка мочи, в тяжелых случаях — разрыв мочевого пузыря и перитонит. kystis — мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителем цистита являются кишечная палочка, стафилококк, значительно реже протей, стрептококк, синегнойная палочка. Самое частое из урологических заболеваний в амбулаторной практике. У части больных (около 10%) цистит возникает в результате воздействия смешанной флоры — обычно кишечной палочки со стафилококком, стафилококка с протеем. Цистит, вызванный протеем или синегнойной палочкой, носит более упорный характер, что объясняется в большой мере отсутствием или ограниченным воздействием современных антибиотиков в отношении этих возбудителей. Цистит возникает лишь при наличии благоприятствующих развитию инфекции условий. Среди общих причин имеют также значение инфекционные заболевания, заболевания кишечного тракта, являющиеся причиной колибациллеза, переутомление, недостаточное питание, гиповитаминозы. В отношении роли охлаждения существуют разногласия. Согласно данным некоторых исследователей контингент больных циститом одинаково многочислен в различные периоды года, однако большинство авторов считает, что охлаждение занимает большое место среди причин, благоприятствующих возникновению цистита. Многие больные рецидивирующим циститом отмечают, что как первоначальное заболевание, так и последующие рецидивы совпадали с охлаждением. Гольдина показали несомненную роль нервно-психической травмы в патогенезе цистита. Практические, наблюдения дают основание предполагать, что в этиологии цистита имеет значение сознательное длительное удержание мочи. Значительно реже бактериального цистита встречаются цистит, возбудителями которых являются простейшие. Несколько увеличилось количество больных трихомонадным циститом. Цистит может быть также следствием химического ожога. Наконец, цистит возникает нередко как осложнение лучевой терапии у больных опухолями как самого мочевого пузыря, так и соседних с ним органов, чаще всего шейки матки. По этиологическим признакам различают бактериальные, лекарственные, лучевые циститы; по морфологическим — катаральные, геморрагические и т. д.; по условиям возникновения — первичные, вторичные; по особенностям течения — острые и хронические; по степени распространенности воспалительного процесса — тригониты, шеечные, диффузные циститы. Рабочая классификация цистита должна основываться на совокупности перечисленных критериев (таблица). Согласно приведенной классификации развернутый диагноз должен звучать следующим образом: «Острый первичный диффузный язвенный цистит», «Хронический шеечный кистозный цистит», «Вторичный калькулезный диффузный хронический язвенный цистит». При всей громоздкости такое определение имеет преимущество полного отражения состояния больного. Для кистозной формы характерны маленькие кисты, просвечивающие при цистоскопическом исследовании; в некоторых случаях образуются сецернирующие клетки с железистым построением. Длительное хроническое воспаление может привести к образованию псевдополипозных разрастаний, которые могут ошибочно трактоваться как новообразования мочевого пузыря. В редких наблюдениях в результате слущивания эпителия возникает депонирование солей кальция на поверхности слизистой оболочки с захватом части или всего пузыря — инкрустирующий цистит. Воспаление мочевого пузыря вызывается, как правило, инфекцией и лишь в редких случаях — химическими веществами, ошибочно или с целью лечения введенными в мочевой пузырь (мыльная вода, кислоты, йодная настойка и т. Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия — охлаждение тела, травма пузыря, нарушение оттока мочи (например, при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикуле пузыря, заболеваниях центральной нервной системы), наличие камней, инородных тел или опухоли мочевого пузыря. Возбудителями цистита чаще всего бывают кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, реже вульгарный протей — в отдельности каждый или в различных сочетаниях. Бактерии проникают в мочевой пузырь несколькими путями: 1) через уретру; 2) из почек; 3) гематогенным путем; 4) лимфогенным; 5) per continuitatem. Нисходящий путь инфекции часто наблюдается при остром пиелите (пиелоцистит) и туберкулезе почки, редко — при хроническом пиелонефрите, пионефрозе. Лимфогенным путем инфекция проникает в пузырь из соседних органов, например при эндометрите, сальпингооофорите, везикулите, простатите. Per continuitatem она проникает из прилегающего воспалительного очага при его прорыве в мочевой пузырь, при пузырно-ректальных свищах и т. При остром цистите патологический процесс захватывает слизистую и подслизистую оболочки пузыря. Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Наблюдаются гиперемия, отечность, местами точечные кровоизлияния (рис. Эпителий пузыря отторгается, примешивается к моче, вместе с лейкоцитами и бактериями вызывая ее помутнение. Боли особенно выражены в конце мочеиспускания, при сокращении пузырного треугольника, ввиду большого количества заложенных здесь нервных рецепторов. Больше всего изменения выражены в области треугольника и шейки пузыря. Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита. К необязательным симптомам цистита относится гематурия, которая чаще бывает терминальной, в виде окрашивания кровью последней порции мочи. Если воспалительные процессы захватывают только область треугольника или шейки, говорят о тригоните или шеечном цистите (trigonitis, cystitis colli). Температура обычно не повышается вследствие слабой всасывательной способности слизистой оболочки пузыря. При хроническом цистите в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой пузыря. Повышение температуры обычно указывает на осложнение цистита пиелитом или пиелонефритом. Во время Великой Отечественной войны наблюдались первичные упорные циститы, которые месяцами и даже годами не поддавались терапии. Пролиферативная инфильтрация мышечного слоя ведет к развитию в нем соединительной ткани, которая, склерозируясь, вызывает стойкое уменьшение емкости пузыря, до 50—100 мл (микроцистис). Хроническое течение заболевания вызывалось снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов («циститы военного времени»). Слизистая оболочка становится тусклой, белесовато-серого цвета. Длительное раздражение слизистой оболочки приводит к метаплазии пузырного эпителия в железистый с образованием слизистых кист (cystitis cystica) или в многослойный плоский ороговевающий с образованием резко очерченных участков утолщенной слизистой оболочки белесоватого цвета (лейкоплакия мочевого пузыря, рис. При хронических раздражениях пузыря встречаются мелкие подэпителиальные инфильтраты округлой формы, напоминающие фолликулы (фолликулярный цистит, рис. Для лечения их с наибольшим успехом применялось внутривенное введение новарсенола по 0,15—0,3 г каждые 2—3 дня. В острых случаях цистоскопия и катетеризация противопоказаны ввиду возможных осложнений (простатит, пиелит). При хроническом воспалении мочевого пузыря цистоскопия является важнейшим методом исследования. Она дает точное представление о характере воспалительных изменений и помогает выявить этиологический фактор (аденома простаты, дивертикул пузыря). Цистоскопическая картина помогает дифференцировать хронический цистит от других заболеваний мочевого пузыря: туберкулеза, язвы, опухоли, камня. По своей клинической картине острый цистит сходен с острым простатитом, но дизурические расстройства при простатите проявляются в основном ночью, а при цистите они постоянны. Трехстаканная проба проводится при дифференциальной диагностике цистита с уретритом и простатитом (острым или хроническим). Больной выпускает немного мочи в 1-й стакан, большую часть — во 2-й стакан, остаток — в 3-й стакан. При цистите все 3 порции мутны, при уретрите мутна первая порция, а остальные прозрачны, при простатите мутны первая и третья порции. в основном медикаментозное — антибиотики, сульфаниламиды, фурадонин. Антибиотики применяют в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности. Пенициллин, наиболее эффективный при кокковой флоре, назначают по 200000—300 000 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно. Синтомицин и левомицетин принимают по 0,5 г 4 раза, биомицин и террамицин — по 200 000 ЕД 4—5 раз в день перорально в течение 8—10 дней, а фурадонин назначают по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 10—15 дней. При остром цистите, если больной испытывает сильные боли, оказывают болеутоляющий эффект тепло на область пузыря, сидячие теплые ванны. При хроническом цистите показано промывание пузыря теплым раствором ляписа, оксицианистой ртути, риванола (00—00). Промывание пузыря при остром цистите противопоказано. Лекарственная терапия такая же, как и при остром цистите. Существенным элементом терапии при цистите является диета, исключающая острые, раздражающие блюда. Необходимо особенно тщательно следить в период лечения за регулярностью деятельности кишечника.